PATOLOGIA DA REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO

E' una patologia digestiva molto comune ed estremamente variabile sia nelle modalità di presentazione e decorso sia nei danni tessutali secondari.

Essa ha una riconosciuta patogenesi multi fattoriale la cui causa comune è il prolungato contatto del contenuto gastrico refluito all'esofago. E' oggi una delle condizioni cliniche più comuni nei Paesi occidentali, tanto da essere considerata la patologia più frequente a carico del sistema gastro-enterico.

Il sintomo più importante è la pirosi (acidità e dolore a livello della regione sternale) i il rigurgito di materiale proveniente dallo stomaco. talvolta questi sintomi soprattutto di dolore restrosternale possono fare pensare a patologie di tipo cardiaco o respiratorio.

In questo caso è compito del medico curante informare accuratamente il paziente che ha problemi gasto-enterici sulla natura della sua patologia. Utile è anche un piccolo accenno sui meccanismi anatomici e funzionali che, in condizioni fisiologiche si oppongono al reflusso dei contenuti in esofago e il cui fallimento predispone alla patologia descritta. Tra questi gioca un ruolo fondamentale lo sfintere esofago inferiore in quanto un suo rilasciamento inappropriato è la causa principale del reflusso gastro-esofageo.

Alcuni alimenti e generi voluttuari sono alla base di questa patologia:

1) il caffè riduce il tono dello sfintere;

2) l'alcool determina un significativo aumento dei reflussi acidi;

3) i grassi: dopo l'ingestione di pasti abbondanti ad alto contenuto calorico i sintomi da reflusso compaiono più frequentemente;

4) Il fumo di sigarette;

5) la posizione  del corpo (postura)  gioca un ruolo importante, che è favorito dal sollevamento di pesi soprattutto se compiuti con il busto piegato in avanti, o la posizione supina. Per ovviare a questa ultima situazione, basterebbe alzare la testata del letto di 20 cm circa;

6) Evitare farmaci irritanti per la mucosa esofagea (antinfiammatori - acido acetilsalicilico - cortisonici), mentre utile, è l'assunzione eventualmente di farmaci (H2 antagonisti o procivetici)  dopo comunque aver effettuato tutti i controlli strumentali ed  emato-chimici del caso.